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乙肝治疗三个“不等于”

作者:宁德新闻综合频道  发布时间:2017-10-16 03:13 来源:未知

  许多乙肝患者对长期治疗没有足够的心理准备,经常中断治疗。为此,我总结了乙肝治疗中的3个“不等于”,有针对性地改正一些误区。

  1.病毒抑制≠病毒消除。乙肝抗病毒药物的重要目标是抑制病毒复制。核苷(酸)类药物能够“假扮”成病毒复制所需的核苷,“掺合”到乙肝病毒DNA链中,与催化病毒复制的DNA聚合酶产生竞争性联合。假“核苷”取代了真“核苷”,病毒复制被抑制。有些患者一看到病毒指标下降,就误以为病毒被肃清了,病治好了,于是停药或漏服、减少剂量。但病毒的“根”还在,一旦停药或减药就会重新“发芽”。

  2.病毒耐药≠治疗空费。抗病毒药只能抑制病毒复制,不能很快到达扫除病毒的目标,需要长期治疗。这会导致病毒变异,发生耐药性,再次涌现肝功能异常。拉米夫定、替比夫定等轻易耐药。但治疗延缓了肝病进展,耐药后改用其余药物仍可恢复。如不治疗,乙肝患者5年内有12%~25%的可能发展为肝硬化。肝硬化如不治疗,5年内有20%~23%的可能转为肝衰竭,需要肝移植;还有6%~15%的可能发生癌变。

  3.不能停药≠药物成瘾。抗病毒治疗后,病毒复制结束,肝功能恢复正常,肝脏组织学损害逐渐修复,可阻断肝病进展。停药后反弹是因为药物只能抑制病毒。乙肝需要进行长期抗病毒治疗,才干有效抑制乙肝病毒复制,减少肝脏伤害,下降肝硬化、肝癌的危险。但这不代表药物成瘾,不用忧虑。(北京大学人民医院肝病科主任医师 饶慧瑛)

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